குழந்தைகளின் ஆரோக்கியம் என்பது வெறும் உடல்நலம் மட்டுமல்ல – உடல், மனம், உணவு, தடுப்பூசி, வளர்ச்சி எனப் பல பரிமாணங்களை உள்ளடக்கியது. கொரோனா காலத்துக்குப் பிறகு குழந்தைகளின் வாழ்க்கைமுறையில் பெரும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. இன்றைய காலகட்டத்தில் குழந்தைகளை ஆரோக்கியமாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் வளர்ப்பது குறித்து காவேரி மருத்துவமனை குழந்தை நல மருத்துவர் டாக்டர் மேகநாதன் தரும் அறிவுரைகள் இதோ…
‘‘குழந்தை வளர்ப்பு என்பது உலகின் மிகப் பெரிய பொறுப்பு. ஆனால், அதை விட மகிழ்ச்சியான அனுபவமும் வேறெதுவும் இல்லை’’ என்று சொல்லும் காவேரி மருத்துவமனையின் குழந்தை நல மருத்துவர் டாக்டர் மேகநாதன், இன்றைய பெற்றோர்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்களை விரிவாக விளக்குகிறார்.
இன்றைய இந்தியாவில் குழந்தைகள் எதிர்கொள்ளும் ஆரோக்கியப் பிரச்னைகள், கொரோனா காலத்துக்குப் பிந்தைய மாற்றங்கள், குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மைல்கற்கள், ஊட்டச்சத்து, தடுப்பூசி, அவசர மருத்துவ சூழ்நிலைகள், மனநலம் உள்ளிட்ட பல்வேறு விஷயங்களை எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் இங்கே விவரிக்கிறார்.
இன்றைய இந்தியக் குழந்தைகளில் அதிகம் காணப்படும் ஆரோக்கியப் பிரச்னைகள் என்ன என்று கேட்டபோது, டாக்டர் மேகநாதன் தரும் பதில் கவனிக்கத்தக்கது. ‘‘சுவாசக் கோளாறுகள், அலர்ஜி நோய்கள், ரத்தச்சோகை (அனீமியா), வைட்டமின் குறைபாடுகள், உடல் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் கவனக்குறைவு, திரை அடிமை (மொபைல் / டிவி) போன்ற மனநலப் பிரச்னைகள் ஆகியவை முக்கியமாகக் காணப்படுகின்றன. பருவம் மாறும் காலங்களில் டெங்கு, காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு போன்ற தொற்றுநோய்களும் இன்னும் குழந்தைகளைப் பாதிக்கின்றன’’ என்று தெரிவிக்கிறார்.
கொரோனா தொற்றுநோய் காலத்தின் பின்னர், குழந்தைகளின் வாழ்க்கைமுறையில் பல புதிய மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன என்பதை மறுக்க முடியாது. ‘‘லாக்டவுன் காலத்தில் நீண்ட நாட்கள் வெளியில் விளையாட முடியாததால், குழந்தைகளின் இயல்பான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டது. உடல் உழைப்பு குறைந்துவிட்டதால் மற்றும் திரை நேரம் (ஸ்கிரீன் டைம்) பல மடங்கு அதிகரித்ததால், உடல் பருமன் மற்றும் தூக்கமின்மைப் பிரச்னைகள் பெருகியுள்ளன. மேலும், சில குழந்தைகளில் மன அழுத்தம், கோபம், பயம், சமூகத் தொடர்பு பயம் போன்ற உணர்ச்சிப் பிரச்னைகளும் கவனிக்கப்படுகின்றன’’ என்று விவரிக்கிறார் டாக்டர் மேகநாதன்.
இந்தப் பிரச்னைகளில் ஒரு நல்ல விஷயம் என்னவென்றால், இவற்றில் பெரும்பாலானவற்றை முன்கூட்டியே தவிர்க்க முடியும் என்பதுதான். ‘‘சீரான உணவுப் பழக்கம், தினமும் வெளிப்புற விளையாட்டு, போதிய உறக்கம் மற்றும் மிதமான மொபைல் / டிவி பயன்பாடு ஆகியவை குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைக் கணிசமாக மேம்படுத்தும். இதையெல்லாம் விட மிக முக்கியமானது – பெற்றோரின் அன்பும் பொறுமையும் உரையாடலும்தான் குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சிறந்த மருந்தாகும்’’ என்று வலியுறுத்துகிறார் நம் மருத்துவர்.
குழந்தையின் வளர்ச்சி என்பது வெறும் உயரம் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு மட்டுமல்ல. அது உடல் இயக்கம், பேச்சு வளர்ச்சி, சிந்தனை மற்றும் சமூக உறவுகளை உள்ளடக்கியது. பிறந்தது முதல் ஐந்து வயது வரை, பெற்றோர் கவனிக்க வேண்டிய நான்கு முக்கிய வளர்ச்சித் துறைகள் உள்ளன.
முதலாவது, உடல் வளர்ச்சி மைல்கற்கள். குழந்தை மூன்று மாத வயதில் தலையை நிலைப்படுத்த வேண்டும். ஆறு மாதங்களில் சுயமாக உட்காரத் தொடங்கும். 12 முதல் 15 மாதங்களில் நடக்கத் தொடங்கும். இரண்டு வயதில் ஓடுவது மற்றும் குதிப்பது போன்ற செயல்களை செய்யும் திறன் வரும்.
இரண்டாவது, பேச்சு வளர்ச்சி மைல்கற்கள். இரண்டு மாத வயதில் குழந்தை சிரிக்கத் தொடங்கும், சிறு ஒலிகள் எழுப்பும். ஒரு வயதில் ‘அம்மா’, ‘அப்பா’ போன்ற எளிய சொற்களை சொல்லத் தொடங்கும். இரண்டு முதல் மூன்று வயதுக்குள் சிறு வாக்கியங்களை உருவாக்கி பேசும் திறன் வளரும்.
மூன்றாவது, சமூக வளர்ச்சி மைல்கற்கள். மூன்று மாத வயதில் பரிச்சயமான முகத்தைக் கண்டு குழந்தை சிரிக்கும். ஒன்பது மாதங்களில் ‘பீக்-அ-பூ’ போன்ற எளிய விளையாட்டுகளில் ஆர்வம் காட்டும். மூன்று வயதில் பகிர்ந்துகொள்ளும் பழக்கமும், நகல் விளையாட்டுகளும் (pretend play) தோன்றும்.
நான்காவது, அறிவாற்றல் வளர்ச்சி மைல்கற்கள். நான்கு முதல் ஐந்து வயதுக்குள் குழந்தைகள் மனிதர்களை அடையாளம் காண்பது, எளிய உத்தரவுகளைப் பின்பற்றுவது, சிறிய வரைபடங்கள் வரைவது, எளிய புதிர்களைத் (puzzles) தீர்ப்பது போன்ற திறன்களை வளர்த்துக்கொள்வார்கள்.
பெற்றோர் எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்? குழந்தை மூன்று மாதங்களுக்குள் சிரிக்கவில்லை எனில், ஒன்பது மாதங்களுக்குள் உட்காரவில்லை எனில், 18 மாதங்களுக்குள் நடக்கவில்லை எனில் அல்லது பேசவில்லை எனில், அல்லது முன்பு கற்ற திறன்களைத் திடீரென்று இழந்தால், உடனே குழந்தை நல மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
‘‘முன்கூட்டியே வளர்ச்சி தாமதத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் உரிய சிகிச்சை வழங்குதல் மூலம், குழந்தையின் முழுமையான திறனை வெளிக்கொணர முடியும். குழந்தை நல மருத்துவர், வளர்ச்சி சிகிச்சை நிபுணர் (developmental therapist), பேச்சு சிகிச்சை நிபுணர் (speech therapist) ஆகியோரின் ஆரம்பகால தலையீடு மிகப் பெரிய மாற்றத்தை உருவாக்கும்’’ என்று அறிவுரை தருகிறார் டாக்டர் மேகநாதன்.
இந்தியாவில் இரண்டு வகையான ஊட்டச்சத்துப் பிரச்னைகள் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன. ஒருபுறம் சில குழந்தைகள் ஜங்க் உணவுகள் மற்றும் உடல் உழைப்பு இல்லாததால் உடல் பருமனால் அவதிப்படுகின்றனர். மறுபுறம் சில குழந்தைகள் சீரான உணவு கிடைக்காததால் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதற்கான தீர்வு – வயதுக்கேற்ற சீரான உணவுப் பழக்கம் மற்றும் வீட்டிலேயே ஆரோக்கியமான உணவு நடைமுறை என்கிறார் டாக்டர் மேகநாதன்.
குழந்தைப் பருவம் (0 முதல் 1 வயது): முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் மட்டுமே கொடுக்க வேண்டும். வேறு எந்த உணவோ, தண்ணீரோ தேவையில்லை. ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, மென்மையான வீட்டில் தயாரித்த காய்கறி விழுது, சாதம், பழங்கள் போன்றவற்றைப் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்த வேண்டும்.
சிறுகுழந்தைகள் (1 முதல் 3 வயது): ஒரு நாளைக்கு மூன்று முக்கிய உணவு நேரங்கள் மற்றும் இரண்டு ஆரோக்கியமான சிறு சிற்றுண்டி நேரங்கள் இருக்க வேண்டும். தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், பால், முட்டை, பழங்கள், காய்கறிகள் ஆகியவற்றை உணவில் சேர்க்க வேண்டும். அதிக பால் அல்லது ஜூஸ் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஏனெனில், இது குழந்தையின் பசியைக் குறைத்துவிடும்.
மழலையர் பருவம் (3 முதல் 5 வயது): குடும்பத்துடன் சேர்ந்து உணவு உண்ணும் பழக்கத்தை ஊக்குவிக்க வேண்டும். வண்ணமயமான உணவுத் தட்டுகளை அறிமுகப்படுத்தலாம். இரும்பு மற்றும் கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளை அதிகம் சேர்க்க வேண்டும். பேக் செய்யப்பட்ட ஸ்நாக்ஸ் உணவுகளைக் குறைக்க வேண்டும்.
பள்ளி செல்லும் குழந்தைகள் (6 வயது மற்றும் அதற்கு மேல்): சாதம் அல்லது சப்பாத்தி, காய்கறிகள், பருப்பு வகைகள், பால், முட்டை அல்லது இறைச்சி, தினமும் ஒரு பழம் ஆகியவை உள்ள சீரான உணவு தேவை. குளிர்பானங்களுக்கு மாற்றாக தண்ணீர் குடிக்கும் பழக்கத்தை ஊக்குவிக்க வேண்டும்.
‘‘குழந்தைக்கு வலுக்கட்டாயமாக உணவளிக்க வேண்டாம். பொறுமையாகவும் படைப்பாற்றலுடனும் செயல்பட வேண்டும். குழந்தைகளை உணவுத் தேர்வு மற்றும் தயாரிப்பில் ஈடுபடுத்துங்கள். சிறிய அளவுகளில் உணவைப் பரிமாறுங்கள். வகை வகையான, வண்ணமயமான உணவுகள் மூலம் உணவு நேரத்தை சுவாரஸ்யமாக்குங்கள். இனிப்புகளைப் (சாக்லேட், ஐஸ்க்ரீம்) பாராட்டாக அல்லது லஞ்சமாக வழங்க வேண்டாம். காலப்போக்கில், ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கம் இயல்பாகவே உருவாகும்’’ என்று டாக்டர் மேகநாதன் அறிவுரை கூறுகிறார்.
தடுப்பூசிகள் என்பது நவீன மருத்துவம் குழந்தைகளுக்கு அளித்த மிகப் பெரிய வரம். காசநோய், தொண்டை அடைப்பு (diphtheria), கக்குவான் இருமல் (whooping cough), போலியோ, தட்டம்மை (measles), கல்லீரல் அழற்சி (hepatitis) போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களிலிருந்து குழந்தைகளைப் பாதுகாக்கின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசி அட்டவணையை சரியான காலத்தில் பின்பற்றுவது, குழந்தையின் உடலில் சரியான வயதில், நோய் தொற்று வருவதற்கு முன்பே, எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக உதவுகிறது.
இந்திய அரசின் ‘உலகளாவிய தடுப்பூசி திட்ட’த்தின் (Universal Immunization Programme) மூலம் இலவசமாக வழங்கப்படும் முக்கிய தடுப்பூசிகள் – BCG, OPV, Hepatitis-B, Pentavalent (DPT + Hep-B + Hib), IPV, நிமோக்கோகல் (pneumococcal), MMR (Measles-Mumps-Rubella), Rotavirus, மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சில பகுதிகளில் JE (ஜப்பானிய மூளைக்காய்ச்சல்) தடுப்பூசி. இவை அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் மிகவும் அவசியமானவை. இவை முக்கிய தொற்று நோய்களிலிருந்து ஒவ்வொரு குழந்தையையும் பாதுகாக்கின்றன.
இந்த அடிப்படைத் தடுப்பூசிகளுக்கு அப்பால், குழந்தையின் ஆரோக்கிய நிலை, வாழ்க்கைமுறை, மற்றும் குடும்பச் சூழல் ஆகியவற்றைப் பொருத்து, குழந்தை நல மருத்துவர்கள் சில கூடுதல் தடுப்பூசிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக – இன்ஃப்ளூயன்ஸா (காய்ச்சல்), டைபாய்டு (conjugate வகை), சிக்கன் பாக்ஸ், ஹெபடைட்டிஸ்-A மற்றும் ஒன்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண் குழந்தைகளுக்கு HPV (human papillomavirus) தடுப்பூசி போன்றவை.
‘‘தடுப்பூசிகள் பாதுகாப்பானவை, பயனுள்ளவை மற்றும் உயிர் காக்கக்கூடியவை. பெற்றோர் தடுப்பூசி அட்டவணையை முறையாகப் பராமரித்து, குழந்தை முழுமையாகப் பாதுகாப்பில் உள்ளதா என்பதை உறுதிசெய்ய, தங்கள் குழந்தை நல மருத்துவரை முறையாகச் சந்திக்க வேண்டும்’’ என்று வலியுறுத்துகிறார் டாக்டர் மேகநாதன்.
தடுப்பூசி போடுவதை தாமதம் செய்யாதீர்கள் – இது உங்கள் குழந்தையின் வாழ்நாள் ஆரோக்கியத்தில் செய்யும் சிறந்த முதலீடாகும். மருத்துவ ஆலோசனை இல்லாமல் ஒருபோதும் தடுப்பூசியைத் தாமதப்படுத்த வேண்டாம்!
Dr. மேகநாதன் MBBS, MD (Paediatric) குழந்தை நல மருத்துவ நிபுணர் காவேரி மருத்துவமனை, திருச்சி கண்டோன்மென்ட்
Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet, Radial Road & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and paediatric trauma care.
Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 • Chennai Radial Road – 044 6111 6111 • Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4077777 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Maa Kauvery Trichy – 0431 4077777 • Kauvery Cancer Institute, Trichy – 0431 4077777 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 68011
