பிறவி இதயக் குறைபாடுகள்

பிறவி இதயக் குறைபாடுகள்
February 11 05:00 2026 Print This Article

பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் என்பது குழந்தைகளின் இதயத்தில் பிறப்பின்போதே காணப்படும் கட்டமைப்புக் குறைபாடுகள் ஆகும். இந்தியாவில் ஒவ்வோர் ஆண்டும் சுமார் 2 முதல் 2.5 லட்சம் குழந்தைகள் இதயக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கின்றனர். ஆயிரம் குழந்தைகளில் 8 முதல் 10 குழந்தைகள் இந்த நிலையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மகிழ்ச்சியான செய்தி என்னவென்றால், இவற்றில் பெரும்பாலானவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடியவை!

பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் பற்றிய விழிப்புணர்வு 

ஒவ்வோர் ஆண்டும் பிப்ரவரி 7 முதல் 14 வரை பிறவி இதயக் குறைபாடு விழிப்புணர்வு வாரம் கடைபிடிக்கப்படுகிறது. இது இதயத்தைப் பாதிக்கும் பிறப்பு குறைபாடுகள் பற்றிய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

இந்திய நிலவரம்

  • ஒவ்வோர் ஆண்டும் இந்தியாவில் சுமார் 2 முதல்5 லட்சம் குழந்தைகள் இதயக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கின்றனர்
  • ஒவ்வொரு 1,000 குழந்தைகளுக்கும் 8 முதல் 10 குழந்தைகள் இந்த நிலையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்
  • இந்த நிலைமைகளில் பெரும்பாலானவை குணப்படுத்தக்கூடியவை என்பது மிக முக்கியமான செய்தி

பிறவி இதயக் குறைபாடுகளின் வகைகள் 

பிறவி இதயக் குறைபாடுகளை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: பொதுவான குறைபாடுகள் மற்றும் முக்கியமான (கிரிட்டிகல்) குறைபாடுகள்.

பொதுவான குறைபாடுகள் (Common Defects) 

இவை இதய அறைகளுக்கு இடையே உள்ள துளைகள் அல்லது முக்கிய தமனிகளுக்கு இடையே அசாதாரண இணைப்புகள் ஆகும்.

  • ஏட்ரியல் செப்டல் டிஃபெக்ட் (ASD): மேல் அறைகளுக்கு இடையே துளை
  • வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் டிஃபெக்ட் (VSD): கீழ் அறைகளுக்கு இடையே துளை
  • பேடன்ட் டக்டஸ் ஆர்டீரியோசஸ் (PDA): பெருந்தமனி மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்கு இடையே அசாதாரண இணைப்பு

இந்தக் குறைபாடுகள் நன்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவையே. 90-95% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், கேத்தீட்டர் அடிப்படையிலான சாதன மூடல் (Device Closure) முறையில் குணப்படுத்த முடியும்.

முக்கியமான குறைபாடுகள் (Critical Defects) 

இவை சிக்கலான சயனாடிக் இதய நோய்கள். அசாதாரண இணைப்புகள், அறைகளின் அளவு மற்றும் வடிவமைப்பு மாற்றங்களுடன் காணப்படும்.

  • TAPVC (டோட்டல் அனாமலஸ் பல்மனரி வீனஸ் கனெக்ஷன்)
  • யூனிவென்ட்ரிகுலர் ஹார்ட்
  • ஹைப்போபிளாஸ்டிக் லெஃப்ட் ஹார்ட் சின்ட்ரோம்
  • சிக்கலான TGAs (டிரான்ஸ்போசிஷன் ஆஃப் தி கிரேட் ஆர்ட்டரீஸ்)

இந்தக் குறைபாடுகளுக்கு உடனடி கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அவசியம். தாமதமானால், ‘சரியான சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய தங்கமான வாய்ப்பை’ நாம் இழக்க நேரிடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறிதல் 

நவீன மருத்துவத்தின் மிக முக்கியமான முன்னேற்றங்களில் ஒன்று, பெரும்பாலான பிறவி இதயக் குறைபாடுகளைக் கர்ப்ப காலத்திலேயே கண்டறியும் திறன் ஆகும்.

கண்டறியும் முறைகள்

  • அன்டினேட்டல் ஸ்கேன்கள் மற்றும் ஃபீட்டல் எக்கோகார்டியோகிராம் – முதன்மைக் கண்டறிதல் கருவிகள்
  • கர்ப்பத்தின் 7வது வாரத்துக்குப் பிறகு இதயம் உருவாக்கம் தொடங்குகிறது
  • 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிறந்த கண்டறிதல் வாய்ப்பு
  • பொதுவாக 20 வாரங்களில் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது, சில நேரங்களில் 24 வாரங்களில் மீண்டும் பரிசோதனை

கவனிக்க வேண்டியவை 

  • சிறிய குறைபாடுகள் தவறவிடப்படலாம்
  • ASD பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறியப்படுவதில்லை (சாதாரண கருவின் ரத்த ஓட்டத்தின் பகுதி)
  • அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களுக்கு இரண்டாவது மூன்று மாத காலத்தில் தீவிர பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்கள் 

  • குடும்ப வரலாறு உள்ளவர்கள்
  • நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்கள்
  • மருந்துகள் அல்லது மதுவுக்கு ஆளானவர்கள்

காவேரி மருத்துவமனையில் மேம்பட்ட MRI தொழில்நுட்பம் உள்ளது. தாயின் MRI ஸ்கேன் மூலம் கருவின் இதயத்தில் உள்ள சிக்கலான குறைபாடுகளை மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிட முடியும்.

புதிதாகப் பிறந்தவர்களில் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் 

பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையை யாரையும் விட சிறப்பாக அறிந்திருப்பார்கள். சில முக்கிய அறிகுறிகளைக் கவனித்தால், இதயக் குறைபாடுகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய முடியும்.

ஆரம்பகால அறிகுறிகள் (முக்கியமான குறைபாடுகளுக்கு

  • சயனோசிஸ்: சருமத்தின் நீல நிறமாற்றம் – பிறப்பின்போதே அல்லது சில நாட்களில் தோன்றலாம்.
  • சுவாச சிரமம்: வேகமான, ஆழமற்ற மூச்சுவிடுதல் (டாக்கிப்னியா)
  • குறைந்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு: சேச்சரேஷன் ப்ரோப் மூலம் கண்டறியலாம்
  • சோர்வு: செயல்பாடு இல்லாமை, பொதுவான அசவுகரியம்

பிற்கால அறிகுறிகள் (பொதுவான குறைபாடுகளுக்கு

  • சக்ஸ்லீப்சக் சைக்கிள்‘: குழந்தை பால் குடிக்க ஆரம்பிக்கும், விரைவில் சோர்வினால் தூங்கும், சிறிது நேரத்தில் விழித்து மீண்டும் பால் குடிக்க முயற்சிக்கும்
  • செயல்பாடு குறைதல்: சாதாரண புத்திளம் குழந்தைகளின் அம்சங்கள் மற்றும் ஆற்றல் இல்லாமை
  • தொடர்ச்சியான அழுகை: ஆறுதல் படுத்த முடியாத அல்லது நிலையான அழுகை

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால் உடனடியாக குழந்தை நல மருத்துவர் அல்லது குழந்தை இதயவியல் நிபுணரை அணுகவும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு 

கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறியப்படாத குறைபாடுகளை பிறப்புக்குப் பிறகு பல்வேறு கண்டறிதல் கருவிகள் மூலம் அறியலாம்.

முதன்மைக் கண்டறிதல் கருவி

  • எக்கோகார்டியோகிராம்: இது முதன்மைக் கண்டறிதல் கருவி
  • பயிற்சி பெற்ற குழந்தை இதயவியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படும் முழுமையான எக்கோ பெரும்பாலான குறைபாடுகளைக் கண்டறிய போதுமானது

இமேஜிங்

சிக்கலான சயனாடிக் இதய நோய்களுக்கு கூடுதல் இமேஜிங் தேவைப்படலாம்.

  • சி.டி. ஸ்கேன்
  • எம்.ஆர்.ஐ.: சிக்கலான கட்டமைப்பை புரிந்து கொள்ள அரிதாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது
  • இ.சி.ஜி. அல்லது ஹால்டர் மானிட்டர்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மின் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய…

சிகிச்சை முறைகள் 

பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சை முறைகள் குறைபாட்டின் வகை மற்றும் தீவிரத்தன்மையை பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

  1. கண்காணிப்பு (Watchful Waiting)

சிறிய துளைகள் அல்லது சிறிய குறைபாடுகளுக்கு, குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் எடையை கவனமாக கண்காணிப்பது மட்டுமே தேவைப்படலாம்.

  1. மருந்துகள்

முக்கியமான நோயுடன் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை நிலைப்படுத்த மருந்துகள் ஒரு பாலமாக பயன்படுத்தப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சில சிக்கலான நிலைமைகளை நிர்வகிக்க டக்டஸ் ஆர்டீரியோசஸ் திறந்திருக்க மருந்துகள் உதவும்.

  1. கேத்தீட்டர் அடிப்படையிலான தலையீடுகள்

இந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லாத செயல்முறைகள் புத்திளம் குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் பொதுவானவை.

  • சாதன மூடல் (Device Closure): ASD, VSD, PDA போன்ற பொதுவான குறைபாடுகளில் சுமார் 90-95% சாதன மூடல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்யப்படலாம்
  • பலூன் விரிவாக்கம்: சில வால்வு நோய்களை நிர்வகிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது
  • ஸ்டென்டிங்: சில சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படலாம்
  1. அறுவை சிகிச்சை

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலான சிக்கலான சயனாடிக் இதய நோய்களுக்கான ‘உலகத் தரம்’ மற்றும் உறுதியான சிகிச்சையாகும்.

  1. சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை

பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கான நீண்ட கால கண்ணோட்டம் மிகவும் நேர்மறையானது.

பொதுவான குறைபாடுகள் 

சிகிச்சைக்குப் பிறகு (எ.கா., சாதன மூடல்), குழந்தைகள் ‘கிட்டத்தட்ட சாதாரண வாழ்க்கை’யை எதிர்பார்க்கலாம். இது ஒரு ‘நிரந்தரக் குணப்படுத்தல்’ என விவரிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைக்கு இதய நோய் இருந்தது என்று குழந்தையிடம் கூட சொல்ல வேண்டாம். ஏனெனில், இது ஒரு நிரந்தரக் குணப்படுத்தல் போன்றது மற்றும் அவர்கள் கிட்டத்தட்ட சாதாரண வாழ்க்கை வாழ்கிறார்கள்.

நான் சந்தித்த கடந்த கால நோயாளிகள் டாக்டர்களாகவும், IIT சென்னையில் படிக்கும் மாணவர்களாகவும் மாறியுள்ளனர் என்பது இதற்கு மகிழ்ச்சியான சான்று.

சிக்கலான குறைபாடுகள் 

சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும்கூட, சாதாரண வாழ்க்கை சாத்தியமாகும். இருப்பினும், இந்த நபர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் மற்றும் கண்காணிப்பு தேவை.

  • அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து சாத்தியமான சிக்கல்கள் அல்லது விளைவுகளைக் கண்காணிக்க…
  • மருந்துகள் தேவையில்லை என்றாலும் கூட தொடர்ச்சியான மேற்பார்வை அவசியம்
  • குழந்தை பருவத்தில் சிக்கலான CHDக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பல பெண்கள் வெற்றிகரமாக ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் தாய்மார்களாக மாறியுள்ளனர்

தடுப்பு மற்றும் மரபணு ஆலோசனை 

நவீன மருத்துவம் இப்போது பிறவி இதயக் குறைபாடுகளைத் தடுப்பதில் மிகவும் செயல்திறனுடன் செயல்படுகிறது.

மரபணு ஆலோசனை 

சிக்கலான அல்லது பரம்பரை இதய நோய்களின் வரலாறு உள்ள குடும்பங்களுக்கு…

  • வெளிப்படையான விவாதம் மற்றும் மரபணு ஆலோசனை வழங்கப்படுகிறது
  • குடும்பங்கள் தீவிர சிகிச்சைகளுக்குத் தயாராக இல்லை என்றால், மருத்துவ கர்ப்ப முடிவு என்பது ஒரு கிடைக்கக்கூடிய வாய்ப்பாகும்

முன்பொருத்தல் மரபணு பரிசோதனை (PGT) 

இது பரம்பரை இதய நோய்களைத் தடுக்க உதவும் மிகவும் புரட்சிகரமான நுட்பமாகும். இது பரம்பரை இதய நிலைமைகளின் பரம்பரையைத் தடுக்க அடிப்படையாகப் பின்பற்றப்படுகிறது.

செயல்முறை

வெற்றிக் கதை 

ஹைபர்ட்ராபிக் கார்டியோமயோபதி என்ற நிலையால் ஏழு குடும்ப உறுப்பினர்கள் திடீர் மரணம் அடைந்த ஒரு மருத்துவரின் குடும்பம். PGT மூலம், 20 கருக்களில் இரண்டு மரபணு குறைபாடு இல்லாதவை கண்டறியப்பட்டன. இவை பொருத்தப்பட்டு ஆரோக்கியமான இரட்டையர்கள் பிறந்தனர், இதனால் அவர்களின் குடும்பப் பிரிவுக்கான இதய நோயின் மரபணு மரபு முடிவுக்கு வந்தது.

பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் பற்றிய நமது புரிதல் மற்றும் சிகிச்சை திறன்கள் கடந்த சில தசாப்தங்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கண்டுள்ளன. ஒரு காலத்தில் அச்சத்தை ஏற்படுத்திய நோய் கண்டறிதல் இன்று நம்பிக்கை மற்றும் சிறந்த விளைவுகளின் கதையாக மாறியுள்ளது.

 

Dr. பி. மனோகர்
MBBS, MD, DM (Cardiology); FACC, FRCP (Glasgow), FAHA, FSCAI, FESC, FAPSIC, FCSI, FIMS
மூத்த தலையீட்டு இதய நோய் நிபுணர், மருத்துவத் தலைவர் இதயச் செயலிழப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திட்டம்
காவேரி மருத்துவமனை, சென்னைவடபழனி

 

Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet, Radial Road & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and paediatric trauma care.

Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 • Chennai Radial Road – 044 6111 6111 • Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4077777 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Maa Kauvery Trichy – 0431 4077777 • Kauvery Cancer Institute, Trichy – 0431 4077777 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 68011