ஜூன் 5 – உலக சுற்றுச்சூழல் தினம். இந்த ஆண்டின் கருப்பொருள் ‘இயற்கையால் ஈர்க்கப்பட்டு. காலநிலைக்காக. நம் எதிர்காலத்துக்காக.’ (Inspired by Nature. For Climate. For Our Future.) காலநிலை மாற்றம் என்பது இப்போது வெறும் சுற்றுச்சூழல் பிரச்னை அல்ல… இது ஒரு முக்கியமான பொது சுகாதார அச்சுறுத்தலாக மாறிவிட்டது, குறிப்பாக நுரையீரல் ஆரோக்கியத்துக்கு!
அதிகரிக்கும் வெப்பநிலை, காற்று மாசுபாடு, வெப்ப அலைகள், காட்டுத்தீ, தூசுப் புயல்கள், மாறும் மகரந்த வடிவங்கள்… இவை அனைத்தும் உலகம் முழுவதும் சுவாச நோய்களை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளன. ஆஸ்துமா, COPD, ஒவ்வாமை, சுவாசத் தொற்றுகள், இன்டர்ஸ்டிஷியல் நுரையீரல் நோய்கள் (ILD) ஆகியவை மோசமடைகின்றன. அதிக வெப்பம் தரை மட்ட ஓசோனை அதிகரித்து, சுவாசப் பாதைகளை எரிச்சலடையச் செய்து, மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்துகிறது.
காற்று மாசுபாடு இந்திய நகரங்களில் நுரையீரல் நோய்களின் சுமையை மிகப்பெரிய அளவில் அதிகரித்துள்ளது. கனரக போக்குவரத்து, தொழிற்சாலை வளர்ச்சி, கட்டுமானப் பணிகள், மோசமான கழிவு மேலாண்மை உள்ள நகர்ப்புறங்களில் ஆஸ்துமா, COPD, நுரையீரல் தொற்றுகள், நுரையீரல் புற்றுநோய், ஒவ்வாமை சுவாச நோய்கள் அதிகரித்துள்ளன.
சென்னையில் வாகனப் புகை, சாலைத் தூசு, தொழிற்சாலை மாசுபடுத்திகள், பருவகால காற்றுத் தர ஏற்ற இறக்கங்கள் சுவாசப் பிரச்னைகளுக்கு கணிசமாகப் பங்களிக்கின்றன. இதில் அதிர்ச்சிகரமான உண்மை என்னவென்றால்… புகைபிடிக்காதவர்களுக்கும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் வருகின்றன, மாசுபட்ட காற்றை நீண்ட காலம் சுவாசிப்பதே இதற்குக் காரணம். குழந்தைகளுக்கு இளம் வயதிலேயே ஆஸ்துமா வருகிறது, முதியவர்களுக்கு சுவாசப் பிரச்னைகள் தீவிரமடைகின்றன.
PM10 துகள்கள் சுவாசப் பாதைகளுக்குள் நுழையும். ஆனால், PM2.5 துகள்கள் மிகவும் நுண்ணியவை. நுரையீரலின் சிறிய காற்றுப் பைகளை (Air Sacs) அடைந்து, ரத்த ஓட்டத்தில்கூட கலந்துவிடும்! இவை நுரையீரல் அழற்சி, சுவாசப் பாதை எரிச்சல், நுரையீரல் செயல்பாடு குறைதல், திசு சேதம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன. நீண்டகால வெளிப்பாடு ஆஸ்துமா, COPD, நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், இதய நோய், பக்கவாதம், நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. குழந்தைகளின் நுரையீரல் வளர்ச்சியையே பாதிக்கும் அளவுக்கு இவை ஆபத்தானவை.
இன்டர்ஸ்டிஷியல் நுரையீரல் நோய்க்கு (ILD) சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. தூசு, தொழிற்சாலை ரசாயனங்கள், புகை, பூஞ்சை, சிலிக்கா, ஆஸ்பெஸ்டாஸ், விவசாயத் துகள்கள், காற்று மாசுபாடு ஆகியவற்றுக்கு நீண்ட காலம் வெளிப்படுவது நுரையீரலில் நாள்பட்ட அழற்சியையும் வடுவையும் ஏற்படுத்தும். நுரையீரல் திசு வடு ஏற்பட்டால், ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றம் கடினமாகி, படிப்படியாக மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கும். ஆரம்பத்திலேயே தீங்கு விளைவிக்கும் வெளிப்பாட்டைக் கண்டறிந்து, மேலும் வெளிப்படுவதைத் தடுப்பது சில வகை ILD-யில் நோய் முற்றுவதைக் குறைக்க உதவும்.
மாசுபட்ட காற்று ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலுக்கு தொடர்ச்சியான எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. சுவாசப் பாதை அழற்சி, காற்றுப் பாதைகள் சுருங்குதல், சளி உற்பத்தி, நுரையீரல் உணர்திறன் அதிகரிப்பு ஆகியவை நடக்கின்றன. ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு திடீர் தாக்குதல்கள், மூச்சிரைப்பு, இருமல், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும். COPD நோயாளிகளுக்கு தீவிர மோசமடைதல், தொற்றுகள், மருத்துவமனை அனுமதி, நுரையீரல் செயல்பாடு வேகமாகக் குறைதல் ஆகியவை நிகழும். குறுகிய கால வெளிப்பாடே கூட அறிகுறிகளை கடுமையாக மோசமாக்கும்.
வீட்டுக்குள் இருக்கும் காற்று மாசுபாட்டை (Indoor Air Pollution) பலரும் குறைத்து மதிப்பிடுகிறார்கள். சமையல் புகை – குறிப்பாக விறகு, எரிவாயு போதுமான காற்றோட்டமின்றி பயன்படுத்தும்போது – ஆபத்தான துகள்களையும் வாயுக்களையும் வெளியிடுகிறது. அகர்பத்தி, கொசுவர்த்தி ஆகியவும் நுண் துகள் பொருட்களையும் ரசாயனங்களையும் கொண்ட புகையை உற்பத்தி செய்கின்றன. மூடிய இடங்களில் நீண்ட நேர வெளிப்பாடு ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழல் அழற்சி, COPD, சுவாசத் தொற்றுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும். சரியான காற்றோட்டம், எக்சாஸ்ட் அமைப்புகள், தேவையற்ற புகை வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பது மிகவும் முக்கியம்.
குழந்தைகளின் நுரையீரல் வளர்ச்சியடையும் நிலையில் உள்ளது, முதியவர்களின் நுரையீரல் இருப்பு குறைவாக உள்ளது. எனவே இரு பிரிவினரும் மாசுபாட்டால் எளிதில் பாதிக்கப்படுவார்கள். அதிக மாசு நேரங்களில் வெளிப்புறச் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது, கடும் மாசு சூழலில் நன்கு பொருந்தும் முகக்கவசம் அணிவது, வீட்டுக்குள் காற்றோட்டம் மற்றும் சுத்தத்தை உறுதி செய்வது, புகைப்பிடிப்பதையும் மறைமுக புகை வெளிப்பாட்டையும் தவிர்ப்பது, போதுமான நீர் அருந்துவது, சத்தான உணவு எடுப்பது, ஆஸ்துமா அல்லது COPD நோயாளிகள் தொடர்ச்சியான மருத்துவ கண்காணிப்பில் இருப்பது, வீடுகள் மற்றும் பள்ளிகளைச் சுற்றி மரங்களை ஊக்குவிப்பது – இவை முக்கிய முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்.
சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் கடுமையான இறுதி நிலை நுரையீரல் நோய்களுக்கு கணிசமாகப் பங்களிக்கலாம். மாசுபாடு, நச்சு ரசாயனங்கள், தொழிலகத் தூசு, புகைப்பழக்கம், மீண்டும் மீண்டும் நுரையீரல் சேதம் ஆகியவை நுரையீரலை மீளமுடியாத அளவுக்குப் பாதிக்கலாம். முற்றிய COPD, நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், கடுமையான மூச்சுக்குழல் விரிவடைவு, தொழிலக நுரையீரல் நோய்கள், சில வகை ILD ஆகியவை தொடர்ச்சியான சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாட்டால் காலப்போக்கில் மோசமடையலாம். மாசுபாட்டுக்கு வெளிப்படும் அனைவருக்கும் நுரையீரல் மாற்று அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படாது என்றாலும், சுற்றுச்சூழல் ஆபத்துக் காரணிகளைக் குறைப்பது மீளமுடியாத நுரையீரல் நோய்களின் நீண்டகால சுமையைக் குறைக்க உதவும்.
பசுமையான சூழல் நுரையீரல் ஆரோக்கியத்திலும், ஒட்டுமொத்த நலனிலும் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். மரங்கள் தூசுவைக் குறைக்கின்றன, மாசுபடுத்திகளை உறிஞ்சுகின்றன, காற்றுத் தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன, சுற்றுப்புற வெப்பநிலையைக் குறைக்கின்றன. பசுமை இடங்கள் உடல் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கின்றன, மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன.
மரங்களை நடுங்கள், பாதுகாப்பு அளியுங்கள். தேவையற்ற வாகனப் பயன்பாட்டைக் குறையுங்கள். கழிவுகளையும் பிளாஸ்டிக்கையும் எரிப்பதைத் தவிருங்கள். வீட்டுக்குள் சரியான காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்யுங்கள். புகைப்பழக்கத்தை விடுங்கள், மறைமுக புகை வெளிப்பாட்டைத் தவிருங்கள். தொடர்ச்சியான இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுங்கள். ஆரோக்கியமான நுரையீரலும், ஆரோக்கியமான சுற்றுச்சூழலும் ஒன்றோடொன்று பிணைந்தவை. சுவாச ஆரோக்கியத்தின் எதிர்காலம், இன்று நாம் நம் சுற்றுச்சூழலை எவ்வளவு பொறுப்பாகக் கவனிக்கிறோம் என்பதைப் பொறுத்தே அமையும்!
PM2.5 துகள்கள் நுரையீரலின் காற்றுப் பைகளைத் தாண்டி ரத்த ஓட்டத்திலும் கலக்கும் – இதய நோய், பக்கவாதம், புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.
வீட்டுக்குள் இருக்கும் காற்று, சில நேரங்களில் வெளிக்காற்றைவிட அதிகமாக மாசுபட்டிருக்கலாம். சமையல் புகை, அகர்பத்தி, கொசுவர்த்தி ஆகியவை முக்கிய காரணிகள்.
புகைபிடிக்காதவர்களுக்கும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் வருகின்றன. நீண்ட கால காற்று மாசுபாடு வெளிப்பாடே காரணம்.
சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் நுரையீரல் மாற்று அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படும் இறுதி நிலை நோய்களுக்கும் பங்களிக்கலாம்.
காற்று மாசுபாடு இந்தியாவில் நுரையீரல் நோய்களின் அமைதியான எதிரியாக மாறியுள்ளது. புகைபிடிக்காதவர்களுக்கும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் வருகின்றன. சுற்றுச்சூழலைக் காப்பதே நுரையீரலைக் காப்பது!
Dr. C. செல்வி DTCD, EDARM, DNB (Pulmonary Medicine), FSM நுரையீரல் சிறப்பு மருத்துவர் காவேரி மருத்துவமனை – சென்னை
Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet, Radial Road & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and paediatric trauma care.
Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 • Chennai Radial Road – 044 6111 6111 • Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4077777 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Maa Kauvery Trichy – 0431 4077777 • Kauvery Cancer Institute, Trichy – 0431 4077777 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 68011
