தமிழகத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய் பாதிப்புகள் கடந்த எட்டு ஆண்டுகளில் 25% அளவுக்கு அதிகரித்துள்ளன. இளம் வயதிலேயே வரும் இந்த நோயை எப்படி கண்டறிவது, தடுப்பது என்பதை அறிந்துகொள்வது அவசியம்.
மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது மார்பகத் திசுக்களில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். இந்தியப் பெண்களிடையே இந்த நோயின் பரவல் கவலைக்குரிய அளவில் அதிகரித்து வருகிறது. குறிப்பாக தமிழ்நாட்டைப் பொறுத்தவரை, 2021-ம் ஆண்டில் புதிதாகக் கண்டறியப்பட்ட மார்பகப் புற்றுநோய் பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கை 11,380 ஆகும். அதாவது ஒரு லட்சம் பெண்களில் 25.5 பேருக்கு இந்த நோய் ஏற்படுவதாக அர்த்தம்.
இன்னும் கவலையூட்டும் விஷயம் என்னவென்றால், தமிழ்நாட்டில் மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டு வாழ்ந்துகொண்டிருப்பவர்களின் எண்ணிக்கை 28,000-த்தைத் தாண்டியுள்ளது. 2013 முதல் 2021 வரையிலான காலகட்டத்தில் புதிய பாதிப்புகள் 25 சதவிகிதம் அதிகரித்துள்ளன. 2030-ம் ஆண்டுக்குள் இந்த எண்ணிக்கை 30 சதவிகிதம் அதிகரித்து ஏறத்தாழ 15,155 பேர் மேலும் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது.
உலகளாவிய புள்ளிவிவரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, தமிழ்நாட்டில் மார்பகப் புற்றுநோயின் அதிகரிப்பு விகிதம் அதிர்ச்சியூட்டுவதாக இருக்கிறது. மிக முக்கியமாக, இந்தியப் பெண்களுக்கு மேற்கத்திய பெண்களைவிட இளம் வயதிலேயே 10 ஆண்டுகள் முன்னதாகவே இந்த நோய் வருகிறது என்பது மிகவும் கவலைக்குரிய விஷயம். இந்தியப் பெண்களுக்கு நோய் கண்டறியப்படும்போது மிகவும் முற்றிய நிலையில் இருக்கிறது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.
மார்பகப் புற்றுநோயின் முதன்மையான ஆபத்துக் காரணிகள் வயது, பெண் பாலினம், ஹார்மோன் சார்ந்த காரணிகள், குடும்பத்தில் இந்த நோயின் வரலாறு மற்றும் பரம்பரைத்தன்மை ஆகியவை. இந்தியப் பெண்களுக்கு மட்டும் உள்ள விசேஷ ஆபத்துக் காரணி – பரம்பரைத்தன்மை… இது மேற்கத்திய பெண்களைவிட அதிக அளவில் காணப்படுகிறது.
மிக முக்கியமான விஷயம்… இந்தியப் பெண்களுக்கு மேற்கத்திய பெண்களைவிட மிக இளம் வயதிலேயே மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. மேலும், அது கண்டறியப்படும்போது மிகவும் முற்றிய நிலையில் இருக்கிறது. ஹார்மோன் நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் இந்தியப் பெண்களில் அதிக விகிதத்தில் உள்ளது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.
இந்தியப் பெண்கள் 25 வயதிலேயே மார்பகப் புற்றுநோய் குறித்து விழிப்புணர்வு கொள்ள வேண்டும். தற்போதைய பரிந்துரைகளின்படி, 20 முதல் 25 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து பெண்களும் மாதம்தோறும் சுய பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் குறைந்தபட்சம் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை மேமோகிராம் பரிசோதனையுடன் மருத்துவப் பரிசோதனையும் மேற்கொள்ள வேண்டும். ஆண்டுதோறும் சுய பரிசோதனையும் தொடர்ந்து செய்ய வேண்டும்.
சுய பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், பெண்கள் தீவிரமாகவும் தொடர்ந்தும் மாதந்தோறும் செய்துவந்தால், அவர்கள் தங்கள் மார்பகங்களின் நிபுணர்களாக மாறலாம். 0.5 செ.மீ. அல்லது 5 மில்லி மீட்டர் அளவுள்ள சிறிய கட்டிகளைக்கூட கண்டறிய முடியும். இது வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனையை விட மிகவும் ஆரம்ப கட்டத்தில் மார்பகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவும்.
மாதவிடாய் முடிந்த 8 முதல் 10-வது நாளில், குளியலறையில் கண்ணாடியின் முன்பு நின்று இந்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். முதலில் பார்வைக்குப் பரிசோதிக்க வேண்டும் – கைகளை பக்கவாட்டிலும், பின்னர் மேலே உயர்த்தியும் மார்பகங்களைப் பார்க்க வேண்டும். பிறகு எதிர் கையைக் கொண்டு வட்ட வடிவில் முதலில் மென்மையாகவும், பிறகு உறுதியாகவும் அழுத்தித் தடவிப்பார்க்க வேண்டும். இரண்டு மார்பகங்களுக்கும் இதைச் செய்ய வேண்டும்.
ஆரம்ப கட்ட தோல் மாற்றங்கள், சுருக்கம், வடிவத்தில் மாற்றம், நிற மாற்றங்கள் அல்லது கட்டி போன்ற வித்தியாசங்களைக் கவனிக்க வேண்டும்.
மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு நான்கு நிலைகள் உள்ளன. முதல் நிலை ஆரம்ப கட்டம், இரண்டாம் நிலையும் ஆரம்ப கட்டமே. ஆனால், சற்று பெரிய அளவு. மூன்றாம் நிலையில் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியிருக்கும். நான்காம் நிலையில் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கும் பரவியிருக்கும்.
ஆரம்ப கட்ட கண்டறிதலின் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், இது முதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலைகளிலேயே புற்றுநோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது. இதனால் சிகிச்சையில் மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்த முடியும். சிகிச்சையை எளிமையாக்க முடியும். அதிக கடுமையான அறுவைசிகிச்சைகளையும் துணை சிகிச்சைகளையும் தவிர்க்க முடியும்.
மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை முறைகள்… அறுவைசிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, ஹார்மோன் சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை ஆகியவை. அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியலில் மிகப்பெரிய முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது.
இன்று மாஸ்டெக்டமி (முழு மார்பக நீக்கம்) தரமான சிகிச்சையாகக் கருதப்படுவதில்லை. அக்குள் நிணநீர் கணுக்களின் முழுமையான நீக்கமும் கட்டாயமில்லை. இன்று மார்பகத்தைப் பாதுகாத்து அதே நேரத்தில் புற்றுநோயை அகற்ற முடிகிறது.
ஆன்கோமாமோப்ளாஸ்டி மற்றும் முன்னேறிய மறுகட்டமைப்பு செயல்முறைகள் மூலம் இதைச் சாத்தியமாக்க முடிகிறது. லிம்போடிமா (கை வீக்கம்) ஏற்படுத்தும் முழு அக்குள் நிணநீர் கணு நீக்கத்தையும் தவிர்க்க முடிகிறது. செண்டினல் லிம்ப் நோட் பயாப்சி மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அக்குள் மேப்பிங் மூலம் இந்த லிம்போடிமா சிக்கலை தவிர்க்க முடிகிறது.
மார்பகப் புற்றுநோயை பற்றி பல தவறான கருத்துக்கள் உள்ளன. இவற்றில் முக்கியமானது என்னவென்றால், பிரா அணிவதாலும் உங்கள் உடைகளாலும் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயம் அதிகரிக்காது.
வயதான பெண்களுக்கு மட்டுமே மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயம் உள்ளது என்பதும் தவறு. இளம் பெண்களுக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாம் என்பதை நாம் பார்க்கிறோம். 20 வயதிலேயே கூட மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாம். இத்தகைய அபாயம் இருக்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். ஆரம்ப கட்டத்திலும் ஆரம்ப நிலைகளிலும் மார்பகப் புற்றுநோயை கண்டறிவது நோய்த்தீவிரம் மற்றும் இறப்பைத் தடுக்கும்.
மரபணு ஆலோசனை அவசியம்
மார்பகப் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை குடும்ப வரலாறு மிகவும் முக்கியம். வலுவான குடும்ப வரலாறு உள்ள பெண்கள் – அதாவது முதல் அல்லது இரண்டாம் நிலை உறவினர்கள், பல உறவினர்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய், ஆண் உறவினர்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது கர்ப்பப்பைப் புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய், கருப்பைப் புற்றுநோய் போன்ற பிற புற்றுநோய்கள் உள்ளவர்கள் தங்களுக்கு வலுவான மரபணு அபாயம் உள்ளதா என்பதை அறிய ஆலோசனை பெற வேண்டும்.
இத்தகைய பெண்கள் நல்ல வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை மேற்கொண்டு இளம் வயதிலேயே ஸ்க்ரீனிங் செய்துகொண்டு ஆரம்ப கட்டத்திலேயே புற்றுநோயை கண்டறிந்துவிட வேண்டும். சில அறுவைசிகிச்சைகள் அல்லது ஹார்மோன் தெரபிகள் போன்ற அபாயம் குறைக்கும் செயல்முறைகளையும் மேற்கொள்ளலாம்.
மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்பில் நல்ல வாழ்க்கைமுறையை வளர்ப்பது மிகவும் முக்கியம். நார்ச்சத்து நிறைந்த, கொழுப்பு குறைந்த, கார்போஹைட்ரேட் குறைந்த ஆரோக்கியமான உணவு, நல்ல மிதமான உடற்பயிற்சி அவசியம். மாசுகளைத் தவிர்த்தல், அதிகப்படியான உட்கார்ந்த வாழ்க்கைமுறையை தவிர்த்தல் போன்ற வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மார்பகப் புற்றுநோயை தடுக்கவும், அபாயத்தை குறைக்கவும் உதவும்.
• தோல் மாற்றங்கள் – சுருக்கம், தோல் உரிதல் அல்லது நிறமாற்றம் • வடிவ மாற்றம் – மார்பகத்தின் அளவு அல்லது வடிவத்தில் மாற்றம் • கட்டிகள் – மார்பகத்திலோ அக்குளிலோ உணரக்கூடிய கட்டிகள் • காம்பு மாற்றங்கள் – காம்பு உள்ளே இழுத்தல் அல்லது சுரப்பு • வலி அல்லது அசௌகர்யம் – தொடர்ந்த வலி அல்லது மார்பக பகுதியில் அசௌகர்யம் • அக்குள் நிணநீர் கணுக்கள் – அக்குளில் வீக்கம் அல்லது கட்டி போன்ற உணர்வு • அசாதாரண மாற்றங்கள் – நிற்க முடியாமை, நடப்பது, அன்றாடப் பணிகளில் சிரமம்
Dr. சுஜய் சுசிகர் MBBS, MS, MCh (Surgical Oncology) புற்றுநோய் அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் காவேரி மருத்துவமனை – சென்னை
Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet, Radial Road & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and paediatric trauma care.
Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 • Chennai Radial Road – 044 6111 6111 • Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4077777 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Maa Kauvery Trichy – 0431 4077777 • Kauvery Cancer Institute, Trichy – 0431 4077777 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 68011
