காவேரி புற்றுநோய் நிறுவனத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ள TMLI (டோட்டல் மேரோ அண்ட் லிம்ஃபாய்டு இரேடியேஷன்) தொழில்நுட்பம், ரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கான எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவைசிகிச்சையில் புதிய சகாப்தத்தை உருவாக்கியுள்ளது. தலை முதல் கால் வரை துல்லியமாகக் கதிரியக்கம் அளித்து, ஆரோக்கியமான உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் இந்த நவீன முறை, தமிழகத்தில் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் தரத்தை மேலும் உயர்த்தியுள்ளது.
நவீன மருத்துவத்தில், துல்லியம் என்பது வெறும் வார்த்தை அல்ல… அது உயிர்களைக் காப்பாற்றும் ஆயுதம். குறிப்பாக, புற்றுநோய் சிகிச்சையில் மில்லிமீட்டர் துல்லியம் என்பது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும், உயிர் வாழ்வையும் தீர்மானிக்கும் முக்கிய காரணியாகும். காவேரி புற்றுநோய் மையத்தில், ரத்தப் புற்றுநோயியல் மற்றும் கதிரியக்கப் புற்றுநோயியல் துறைகள் இணைந்து, TMLI (டோட்டல் மேரோ அண்ட் லிம்ஃபாய்டு இரேடியேஷன்) எனப்படும் அதிநவீன தொழில்நுட்பத்தை வெற்றிகரமாகச் செயல்படுத்தியுள்ளன.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவைசிகிச்சை என்பது, அதிக ஆபத்துள்ள, மீண்டும் தோன்றும் அல்லது சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட ரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு முக்கியமான சிகிச்சைமுறை. இதில் முதல் கட்டமாக, நோயாளியின் உடலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை முற்றிலுமாக அழிக்க வேண்டும். பாரம்பரிய முறையில், மொத்த உடல் கதிரியக்கம் (டோட்டல் பாடி ரேடியேஷன்) அளிக்கப்படும். இந்த முறையில் ஆரோக்கியமான உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படும் அபாயம் உள்ளது.
TMLI என்பது இந்த சிக்கலுக்கான நவீன தீர்வு. இது மேம்பட்ட கதிரியக்க சிகிச்சை முறையாகும். இதில், உயர் அளவிலான கதிரியக்கம் குறிப்பாக எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் லிம்ஃபாய்டு திசுக்களுக்கு மட்டும் அளிக்கப்படுகிறது. இவைதான் ரத்தப் புற்றுநோய்களின் முதன்மையான தங்குமிடங்கள். அதிநவீன இமேஜிங் மற்றும் கதிரியக்க வழங்கல் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, TMLI துல்லியமாக இலக்குப் பகுதிகளுக்கு மட்டுமே கதிரியக்கத்தை வழங்கி, ஆரோக்கியமான உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கிறது.
TMLI நிகழ்ச்சித்திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு நிறுவன ரீதியான அர்ப்பணிப்பு தேவைப்பட்டது. பல துறை திட்டமிடல், பயிற்சி மற்றும் பொருத்தமான உபகரணங்களை வாங்குதல் ஆகியவை இதன் வெற்றிகரமான செயல்பாட்டுக்கு அவசியம்.
காவேரி புற்றுநோய் மையத்தில், தனிப்பயன் இம்மொபிலைசேஷன் (நோயாளியை அசைவற்ற நிலையில் வைத்திருத்தல்), அதிநவீன லீனியர் ஆக்சலரேட்டர், வால்யூமெட்ரிக் மாடுலேட்டட் ஆர்க் தெரபி (VMAT) கதிரியக்க திட்டமிடலுக்கான தானியங்கி சிகிச்சை திட்டமிடல் அல்காரிதம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கதிரியக்க புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் குழு, இலக்குப் பகுதிகளை மிகவும் கவனமாக வரையறுக்கிறது. இதில் முழு எலும்பு மஜ்ஜை (தலை முதல் கால் வரை), லிம்ஃப் முடிச்சு சங்கிலிகள், மண்ணீரல், சில நேரங்களில் மூளை, கல்லீரல் மற்றும் விதைப்பைகள் (புற்றுநோய் செல்கள் மறைந்திருக்கக்கூடிய புகலிட இடங்கள்) ஆகியவை அடங்கும். பாதுகாப்புக்காக, ஆபத்தில் உள்ள உறுப்புகளும் (OARs) வரையறுக்கப்படுகின்றன.
மருத்துவக் குழு, அளவு இணக்கத்தை சரிபார்க்க வலுவான தர உறுதிப்படுத்தல் நெறிமுறையைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிரியக்கத் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் குழு, ஒவ்வொரு சிகிச்சை அமர்வுக்கும் முன், தினசரி ஆன்-போர்டு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி அமைப்பு மற்றும் சிகிச்சை சரிபார்ப்பை மேற்கொள்கிறது. இது விரிவான சிகிச்சை பகுதிகளிலும் சப்-மில்லிமீட்டர் துல்லியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.
சிகிச்சையின்போது தொற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்க, மேலாண்மைக் குழுவின் உதவியுடன், BMT பிரிவில் இருந்து கதிரியக்க அறை வரை நோயாளி போக்குவரத்துக்கு பச்சை வழித்தடம் உருவாக்கப்படுகிறது.
கதிரியக்கச் சிகிச்சைகள் பல பகுதிகளாக வழங்கப்படுகின்றன. தொடர்ந்து 5 நாட்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 6 முதல் 8 மணி நேர இடைவெளியில் சிகிச்சை அளிக்கப்படும். குறைந்தபட்ச பக்கவிளைவுகளே ஏற்படுகின்றன.
TMLI செயல்முறைக்கு இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவைசிகிச்சை வெற்றிகரமாகச் செய்யப்படுகிறது. மாற்று அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நல்ல ஆரம்பகால அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நிலையில் கூட எந்தத் தொற்றும் ஏற்படவில்லை.
மாற்று அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகான குணமடைதல் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உள்ளது. நன்கொடையாளரின் மஜ்ஜை முழுமையாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதை உறுதிப்படுத்த தொடர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. குறைந்தபட்ச சிக்கல்களுடன் நோயாளி மீண்டும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை மீட்டெடுக்கிறார்.
பாரம்பரிய மொத்த உடல் கதிரியக்க முறையில் (TBI), கதிரியக்கம் உடல் முழுவதும் சமமாகவே பரவுகிறது. இதனால், நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகம், இதயம் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளும் கணிசமான கதிரியக்கத்தை பெறுகின்றன. இது பக்கவிளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.
TMLI முறையில், கதிரியக்கம் துல்லியமாக இலக்கு திசுக்களுக்கு மட்டுமே அளிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான உறுப்புகளுக்குக் குறைந்தபட்ச கதிரியக்கமே செல்கிறது. இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. மேலும், புற்றுநோய் செல்களுக்கு அதிக அளவு கதிரியக்கம் அளிக்க முடிவதால், சிகிச்சையின் வெற்றி வாய்ப்பும் அதிகரிக்கிறது.
Also Read: The different tests required for detecting blood-cancer
TMLI போன்ற சிக்கலான சிகிச்சைமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு, பல துறைகளின் ஒருங்கிணைந்த முயற்சி அவசியம். காவேரி புற்றுநோய் மையத்தில், ரத்தப் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், கதிரியக்கப் புற்றுநோயியல் மருத்துவர்கள், மருத்துவ இயற்பியல் வல்லுநர்கள், கதிரியக்கத் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் மேலாண்மை குழுவினர் என அனைவரும் ஒருங்கிணைந்து செயல்படுகின்றனர்.
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டம் தயாரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு கட்டமும் கவனமாகத் திட்டமிடப்பட்டு, கண்காணிக்கப்படுகிறது. இது மிக உயர்தர சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்துகிறது.
TMLI குறிப்பாக பின்வரும் நிலைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது…
அதிக ஆபத்துள்ள, மீண்டும் தோன்றும் லுகேமியா (ரத்தப் புற்றுநோய்) உள்ளவர்களுக்கு. பாரம்பரிய சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் காட்டும் லிம்ஃபோமா நோயாளிகளுக்கு. மைலோமா போன்ற ரத்தம் தொடர்பான பிற புற்றுநோய்களுக்கு. மறுபடியும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கு, TMLI முதல் விருப்பமாக பரிசீலிக்கப்படலாம்.
சென்னை ஆழ்வார்ப்பேட்டையில் உள்ள காவேரி புற்றுநோய் மையம், தமிழகத்தில் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான முன்னணி மையங்களில் ஒன்றாக விளங்குகிறது. இங்கே அதிநவீன லீனியர் ஆக்சலரேட்டர், CT சிமுலேட்டர், டோசிமெட்ரி அமைப்புகள், மேம்பட்ட இமேஜிங் வசதிகள் போன்றவை உள்ளன.
TrueBeam, RapidArc, IMRT, IGRT, SBRT போன்ற அனைத்து நவீன கதிரியக்க சிகிச்சை முறைகளும் இங்கே கிடைக்கின்றன. மேலும், பிராக்கிதெரபி, தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்களுக்கான சிறப்பு நெறிமுறைகள், மீள்-கதிரியக்கம் போன்ற சிக்கலான சிகிச்சைகளும் செய்யப்படுகின்றன.
அனுபவமிக்க மருத்துவர்கள் குழு 24×7 சேவை அளித்து வருகிறது. அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவப் புற்றுநோயியல் துறைகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைத் திட்டங்களும் வழங்கப்படுகின்றன.
TMLI போன்ற அதிநவீன தொழில்நுட்பங்கள் தமிழகத்தில் கிடைப்பது, நமது மருத்துவத் துறையின் முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகிறது. முன்பு, இத்தகைய சிகிச்சைகளுக்கு வெளிநாடுகளுக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தது. இன்று, சொந்த மண்ணில், தாய்மொழியில் விளக்கம் கிடைக்கும் சூழலில், உலகத்தரம் வாய்ந்த சிகிச்சை பெற முடிகிறது.
காவேரி மருத்துவமனை குழுமம், சென்னை, திருச்சி, சேலம், ஓசூர், திருநெல்வேலி, பெங்களூரு உள்ளிட்ட பல இடங்களில் சேவை அளித்து வருகிறது. ஒவ்வொரு கிளையிலும் அதிநவீன வசதிகளும், அனுபவமிக்க மருத்துவர்களும் இருக்கின்றனர்.
TMLI தொழில்நுட்பம், ரத்தப் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஒரு புரட்சிகரமான மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது. இது வெறும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம் மட்டுமல்ல, நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரத்தையும், நீண்ட ஆயுளையும் வழங்கும் நம்பிக்கையின் கதிர்.
காவேரி புற்றுநோய் மையத்தில் இந்தத் தொழில்நுட்பம் வெற்றிகரமாக செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பது, தமிழக புற்றுநோய் சிகிச்சையின் புதிய மைல்கல்லாகும். துல்லியம், பாதுகாப்பு, வெற்றி என்ற மூன்று அம்சங்களையும் இணைத்து, TMLI நோயாளிகளுக்கு புதிய வாழ்க்கையை வழங்குகிறது.
நவீன மருத்துவத்தின் இலக்கு, நோயைக் குணப்படுத்துவது மட்டுமல்ல… நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தைத் பேணுவதும்தான். TMLI இந்த இரண்டு இலக்குகளையும் சிறப்பாக நிறைவேற்றுகிறது. இது புற்றுநோய் சிகிச்சையில் துல்லியத்தின் உச்சத்தை எட்டியுள்ளது என்பதற்குச் சான்றாகும்.
Dr. ஏ. என். வைத்தீஸ்வரன் MBBS, MD, DMRT இயக்குநர் -– புற்றுநோய் கதிரிக்கவியல் துறை காவேரி மருத்துவமனை, சென்னை
Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet, Radial Road & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and paediatric trauma care.
Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 • Chennai Radial Road – 044 6111 6111 • Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4077777 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Maa Kauvery Trichy – 0431 4077777 • Kauvery Cancer Institute, Trichy – 0431 4077777 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 68011
