டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 80 முதல் 90 சதவிகிதம் பேர் உடல் பருமன் கொண்டவர்கள். ஆனால், நல்ல செய்தி – வெறும் 10 முதல் 15 சதவிகித எடை குறைப்பு மூலமே நீரிழிவைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்! இதில் மிக முக்கியம்: எடை மட்டுமல்ல, உடலில் எங்கே கொழுப்பு சேர்கிறது என்பதே தீர்மானிக்கும் காரணி!
42 வயது ராஜேஷ்குமாரின் எடை 95 கிலோ. உடல் பருமன் குறியீடு 32 – மருத்துவ அளவுகோல்படி அதிக உடல் பருமன் வகை. ஆனால், அவருடைய ரத்தச் சர்க்கரை, கொழுப்புச் சத்து, ரத்த அழுத்தம் அனைத்தும் சாதாரண அளவில். மற்றொருபுறம் 35 வயது சுந்தர், எடை 85 கிலோ, உடல் பருமன் குறியீடு 28. ஆனால், அவருக்கு முன் நீரிழிவு நிலை, அதிகக் கொழுப்பு, அதிக ரத்த அழுத்தம். இருவரும் அதிக எடை கொண்டவர்கள். ஆனால், யாருக்கு அதிக ஆபத்து? இந்தக் கேள்விக்கான பதிலே உடல் பருமனும் நீரிழிவும் எவ்வாறு இணைந்திருக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது.
உடல் பருமனும் நீரிழிவும் இணைந்த நிலையை மருத்துவத்தில் ‘டயாபெசிட்டி’ என்கிறார்கள். இது தற்செயலான தொடர்பு அல்ல – டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 80 முதல் 90 சதவிகிதம் பேருக்கு அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் உள்ளது. இந்தப் புள்ளிவிவரமே இரண்டும் எவ்வளவு வலுவாக இணைந்திருக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது.
உடல் கொழுப்பு அதிகரிக்கும்போது, கொழுப்பு செல்கள் பெரிதாகின்றன. இந்தப் பெரிய செல்கள் கல்லீரல், கணையம் போன்ற உள் உறுப்புகளைச் சுற்றி ஆழமான கொழுப்பாக சேரத் தொடங்குகின்றன. இதை வயிற்றுக் கொழுப்பு என்பார்கள்.
நான்கு நிலை சங்கிலித் தொடர்
விளைவு: இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறன் + கணையம் சோர்வு + குளுக்கோஸ் உயர்வு = டைப் 2 நீரிழிவு!
உடல் பருமனைப் பற்றி பேசும்போது, எடை ஒரு பகுதி மட்டுமே. உங்கள் உடலில் கொழுப்பு ‘எங்கே’ சேமிக்கப்படுகிறது என்பதே நீரிழிவு ஆபத்தைத் தீர்மானிக்கும் மிக முக்கிய காரணி.
இரண்டு வகை உடல் அமைப்புகள்:
இந்தியச் சூழலில் முக்கியம்: இந்தியர்களில் ஆப்பிள் வடிவ உடல் அமைப்பு மிகவும் பொதுவானது. வயிற்றுப் பகுதியில் சேரும் ஆழமான கொழுப்பு உடலின் செயல்பாடுகளுக்கு நேரடியாகத் தீங்கு விளைவிக்கிறது. இந்தக் கொழுப்பு செல்கள் கொழுப்பு அமிலங்களை வெளியிட்டு தசை செல்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துவதோடு, இன்சுலின் செயல்பாட்டையும் முடக்குகின்றன.
எப்படி அளவிடுவது?
இடுப்புச் சுற்றளவு மிக முக்கிய அளவுகோல். ஆண்களுக்கு 90 சென்டிமீட்டருக்கும் மேல், பெண்களுக்கு 80 சென்டிமீட்டருக்கும் மேல் இருந்தால் அதிக ஆபத்து.
இது ஆச்சரியமாகத் தோன்றலாம். ஆனால், உண்மை: எடை அதிகமாக இருந்தாலும், உங்கள் உடலின் உள்ளார்ந்த செயல்பாடுகள் சரியாக இருக்கலாம். இதை ‘வளர்சிதை மாற்ற ரீதியாக ஆரோக்கியமான உடல் பருமன்’ என்பார்கள்.
இது உங்கள் உடல் மாவுச்சத்து, கொழுப்பு, புரதம் ஆகியவற்றை எவ்வளவு திறமையாக – சக்தியாக மாற்றுகிறது என்பதை அளவிடும் விதம். எடை அல்லது உடல் பருமன் குறியீட்டைவிட இது மிகவும் விரிவான ஆரோக்கிய அளவுகோல்.
மீண்டும் ராஜேஷ்குமார் உதாரணத்துக்கு வருவோம்: அவர் 95 கிலோ எடை, மருத்துவ ரீதியாக உடல் பருமன் வகை. ஆனால், அவரது ரத்தச் சர்க்கரை, கொழுப்பு, ரத்த அழுத்தம் எல்லாம் சாதாரண அளவு. அவர் “வளர்சிதை மாற்ற ரீதியாக ஆரோக்கியமான உடல் பருமன்” நிலையில் இருக்கிறார். இருப்பினும், காலப்போக்கில் பிரச்னைகள் உருவாகும் அதிக ஆபத்து இருக்கிறது.
வெறும் அதிக எடை நிலையிலிருந்து அதிக ஆபத்து நிலைக்கு மாறுவதற்கான திருப்புமுனை வளர்சிதை மாற்றக் கூட்டு அறிகுறி உருவாகும்போதுதான். இது ஒற்றை நோய் அல்ல – பல நிலைகளின் தொகுப்பு. இவை ஒன்றாக இருக்கும்போது டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் இதய நோய் ஆபத்தை வெகுவாக அதிகரிக்கின்றன.
பின்வரும் நிலைகள் சேர்ந்திருந்தால் அதிக ஆபத்து: உடல் கொழுப்பு சதவிகிதம் 23-24
முக்கியம்: உடல் கொழுப்பு சதவிகிதம் 23-24 சதவிகிதத்துக்கு மேல் சென்றால், வளர்சிதை மாற்றக் கூட்டு அறிகுறி உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சுந்தரின் வழக்கில், அவர் 85 கிலோ (ராஜேஷ்குமாரை விட குறைவு), ஆனால் அவருக்கு முன் நீரிழிவு, அதிக ஆபத்து!
மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் நம்பிக்கை தரும் உண்மை: டைப் 2 நீரிழிவு நிரந்தரமான ஒரு வழிப் பாதை அல்ல. கணிசமான எடை குறைப்பு நீரிழிவைக் கட்டுப்படுத்த வழிவகுக்கும்.
விஞ்ஞான சான்று: பல மருத்துவ ஆராய்ச்சிகள் இதை நிரூபித்துள்ளன. 10 முதல் 15 சதவிகித எடை குறைப்பு அடைந்த உடல் பருமன் வகையில் உள்ள நபர்களுக்கு நீரிழிவுக் கட்டுப்பாட்டுக்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம்.
நம்பிக்கை அளிக்கும் செய்தி: நீரிழிவு ஒரு வாழ்நாள் தண்டனை அல்ல. சரியான முறையில், அர்ப்பணிப்புடன், எடை குறைப்பு மூலம் நீரிழிவைக் கட்டுப்பாட்டு நிலைக்கு கொண்டுவர முடியும் – மருந்துகள் தேவையில்லாமல், சாதாரண ரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளுடன் வாழ முடியும்!
உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மட்டுமல்ல – மன அழுத்தமும் தூக்கமும் முக்கியம்! – H3
வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியம் என்பது சமையலறை மற்றும் உடற்பயிற்சிக் கூடத்தைத் தாண்டியது. மறைந்திருக்கும் இரண்டு சக்திகள் – நாள்பட்ட மன அழுத்தம் மற்றும் மோசமான தூக்கம் – உடல் பருமனும் நீரிழிவும் உருவாவதில் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
நாள்பட்ட மன அழுத்தம் கார்ட்டிசால் என்ற ஹார்மோனை உயர்த்துகிறது. கார்ட்டிசால் உங்கள் உடலை நிரந்தர எச்சரிக்கை நிலையில் வைத்திருக்கிறது, இதற்கு தொடர் குளுக்கோஸ் வழங்கல் தேவைப்படுகிறது. இதை நிர்வகிக்க, உங்கள் கணையம் அதிவேகத்தில் செயல்பட்டு அதிக இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறது. காலப்போக்கில், இந்தத் தீவிரமான அதிக வேலை கணையம் சோர்வடைவதற்கும் கடுமையான இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனுக்கும் வழிவகுக்கும்.
உதாரணம்: தகவல் தொழில்நுட்பத் துறையில் பணியாற்றும் ரவி, தினமும் 12 மணி நேரம் வேலை, கடைசி நேர வேலைகள், மன அழுத்தம். அவர் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்கிறார், உணவையும் கவனிக்கிறார். ஆனாலும், அவருடைய உண்ணாத நேர ரத்தச் சர்க்கரை படிப்படியாக உயர்ந்துகொண்டே இருக்கிறது. காரணம்? நாள்பட்ட கார்ட்டிசால் உயர்வு அவருடைய இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனை அதிகரிக்கிறது.
சரியான தூக்க நேரம்: இரவில் 7 முதல் 9 மணி நேரம். இதை விட குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால், ஹார்மோன் சமநிலை சீர்குலைந்து இன்சுலின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும்.
ஆராய்ச்சிகள் காட்டுவது: போதுமான அல்லது அதிகப்படியான தூக்கம் முக்கிய ஹார்மோன்களைச் சீர்குலைத்து, உங்கள் செல்களின் இன்சுலினுக்குப் பதிலளிக்கும் திறனை நேரடியாகப் பாதிக்கிறது. நல்ல தூக்கம் என்பது உங்கள் செல்களுக்கான மின்சக்தி நிரப்புதல் போன்றது – இது செல்களின் பழுது பார்ப்புக்கும் ஹார்மோன் சீராக்கத்துக்கும் அவசியம்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள்: எதிர்வினை அணுகுமுறையிலிருந்து செயல்முறை அணுகுமுறைக்கு மாறுவது உங்கள் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தை மாற்றும். 10 முதல் 15 சதவிகித எடை குறைப்பு என்பது அடையக்கூடிய இலக்கு – இது உங்கள் நீரிழிவைக் கட்டுப்பாட்டு நிலைக்கு கொண்டுவர முடியும். தாமதிக்காதீர்கள் – இன்றே தொடங்குங்கள்!
• இடுப்புச் சுற்றளவை அளவிடுங்கள் – ஆண்கள் 90 செ.மீ, பெண்கள் 80 செ.மீ க்கு மேல் என்றால் கவனம் • வளர்சிதை மாற்றக் கூட்டறிகுறி அடையாளங்கள் சோதனை – ரத்தச் சர்க்கரை, கொழுப்பு, ரத்த அழுத்தம் • உடல் கொழுப்பு சதவிகிதம் அளவீடு சிறப்பு ஸ்கேன் மூலம் • 7 முதல் 9 மணி நேரம் தூக்கம் உறுதி செய்யுங்கள் • மன அழுத்த நிர்வாக நுட்பங்கள் கற்றுக்கொள்ளுங்கள் – தியானம், யோகா • குறைந்த மாவுச்சத்து, அதிக புரதம், அதிக நார்ச்சத்து உணவு தொடங்குங்கள் • தினமும் 30 நிமிடம் உடற்பயிற்சி + எதிர்ப்புப் பயிற்சி வாரம் 2-3 முறை • பல துறை குழுவுடன் விரிவான மதிப்பீடு செய்யுங்கள்
Dr. கே. பரணீதரன், MBBS, MD (General Medicine) நீரிழிவு சிகிச்சை நிபுணர் காவேரி மருத்துவமனை, சென்னை
Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet, Radial Road & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and paediatric trauma care.
Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 • Chennai Radial Road – 044 6111 6111 • Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4077777 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Maa Kauvery Trichy – 0431 4077777 • Kauvery Cancer Institute, Trichy – 0431 4077777 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 68011
